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[專題評論] 關於大麻的二三事

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發表於 2018-6-24 00:58:43 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
本帖最後由 陳昌齊 於 2018-6-24 01:41 編輯

基於近日加拿大對於娛樂用大麻的開放,在不少地方都在議論著大麻的好與壞。所以趁這個機會就來科普一下,關於大麻的歷史、污名化、娛樂性與醫療用途。(此篇不做太深入的說明,想了解更多的話請看回覆)

大麻(cannabis, marijuana),是以大麻屬植物。主要應用部位為雌性大麻的花與毛狀體,其主要作用於精神的成份為四氫大麻酚(tetrahydrocannabinol,縮寫THC),而大麻亦含有超過423種已知化合物,其中包括至少65種其他大麻素,例如大麻酚(cannabinol,簡稱CBN)、大麻二酚(cannabidiol,簡稱CBD),他們所產生的感官影響與四氫大麻酚所產生的精神影響有明顯的差異。Marijuana 一詞是指草藥形式製成的大麻,包括成熟的雌株花、葉、莖,而Hashish則是指大麻樹脂,一種濃縮大麻的方式。

使用大麻後通常會產生多種心理和生理上的反應,比如快感和興奮感,感官意識變化,情緒欣快,食慾增強,在吸入數後分鐘,食用後30至60分鐘內起效,效果持續2至6小時。

人類吸食大麻的歷史可以追溯至公元前三千年。大麻大多被用於娛樂或醫療用途,在2013年,有1.28億至2.32億人(占15到65歲全球人口的2.7%至4.9%)使用過大麻。自20世紀初,世界各國對大麻的司法監管和限制開始加強,擁有、使用和買賣大麻製品在全球大多數地區為非法活動。而醫用處方大麻,在包括比利時、加拿大、捷克共和國、烏拉圭、荷蘭、以色列和美國23個州已經有可以有條件合法,或是非法但不執行的使用大麻的方式。

大麻的成癮性與戒斷症狀除了比菸酒低,甚至比咖啡因要來得更低。大麻一直都有著被污名化的狀況,這是源自於1930年代墨西哥人移民到美國境內,造成美國國民反感,議員與禁毒官員就藉此為民意基礎,大肆宣傳對大麻污名。並將大麻與黑人、移民與中下階層勞工等族群連結,快速且有效的增加了民眾對大麻的反感與恐懼。也使大麻在1937年於美國列為非法藥品,1970年更被尼克森總統的政策列管為一級管制藥物。而全球多數國家也基於美國起草與主導的「一九六一年麻醉品單一公約」,而跟著一起禁用大麻。

根據美國疾管局2013年統計數字來看,基於吸食大麻死亡的人是沒有紀錄的。不過也不是完全沒有害處,未成年吸食大麻會造成腦部一定程度上的發育,支氣管炎也逃不掉,畢竟是煙狀的型態。

至於醫療層面用途,大麻植物的藥用史,可以追溯到幾千年來各種文明歷史中。大麻中四氫大麻酚(Tetrahydrocannabinol, THC)的功能非常複雜,既可以作為止疼藥使用,又可以和中樞神經中的大麻受體(Cannabinoid Receptor)相結合,增加多巴胺分泌,讓人產生強烈的愉悅感(想笑),同時還會增加服用者的食慾。另外,大麻也含有一系列的其他物質,也有治療效果,而且沒有惱人的立即副作用。大麻可以用於控制癲癇,有些難治型癲癇,所有的抗癲癇藥不是沒有療效,就是副作用太強烈;但大麻噴入劑(低THC高CBD品種)不但副作用輕微(因為THC極低,沒有其精神副作用及成癮性)、也確實讓病情得到控制。而大麻二酚 (Cannabidiol)具有抗精神病效應,並且可以消除四氫大麻酚 (THC)對潛伏精神分裂症的個體的潛在擬精神病效應;一些報告表明它是精神分裂症安全和耐受性良好的替代治療藥物,研究表明大麻二酚可減少精神分裂症症狀。

TED:大衛·卡薩雷特醫師對藥用大麻的探討



[發帖際遇]: 陳昌齊 一口吃下了藏有銀兩的包子,獲得了 3 銀兩 . 幸運榜 / 衰神榜
發表於 2018-6-24 01:02:31 | 顯示全部樓層
這個可放紹興...
[發帖際遇]: 冉肖良 在科爾沁草原偷豬,遭蘭蕙伯人贓並獲,賠償 1 銀兩供豬收驚用 . 幸運榜 / 衰神榜
 樓主| 發表於 2018-6-24 01:08:26 | 顯示全部樓層

沒有冉大人提醒還真的忘記能放紹興(汗
已經搬移文章了,感謝提醒
[發帖際遇]: 陳昌齊 不小心在崇文大街踩了一坨狗屎,狗屎中竟然藏著 2 銀兩 . 幸運榜 / 衰神榜
發表於 2018-6-24 01:24:18 | 顯示全部樓層
補充一點,大麻二酚(CBD)是大麻的主要非精神科成分,具有多種藥理作用,包括抗焦慮、抗精神病、止吐和抗炎特性。該綜述根據Web of Science,Scielo和Medline檢索的報告描述了廣泛濃度CBD給藥的多項研究表明,CBD在非轉化細胞中無毒性,不會誘發食物攝入變化,不會誘發全身僵硬症,不會影響生理參數(心率、血壓和體溫),不會影響胃腸道的轉運和不會改變精神運動或心理功能。
[發帖際遇]: 張研齋 被阿婆冤枉非禮,支付 2 銀兩罰款 . 幸運榜 / 衰神榜
 樓主| 發表於 2018-6-24 01:30:09 | 顯示全部樓層
巴西精神病學雜誌 ISSN 1516-4446

Performance of schizophrenic patients in the Stroop Color Word Test and electrodermal responsiveness after acute administration of cannabidiol (CBD)

摘錄:對認知功能的這種作用可能主要是由於腦中CB1受體的分佈模式,特別是在黑質,基底神經節,小腦和海馬中。海馬中高濃度的大麻素受體強烈表明大麻素系統參與了優越的認知功能。因此,可以預期,大麻素拮抗劑化合物將能夠提高認知能力。

原文:http://www.scielo.br/scielo.php? ... ;script=sci_arttext
[發帖際遇]: 陳昌齊 在盛京挖出了一個風水穴,被豹王強行以 1 銀兩 換取. 幸運榜 / 衰神榜
發表於 2018-6-24 01:37:47 | 顯示全部樓層
本帖最後由 張研齋 於 2018-6-24 01:52 編輯
陳昌齊 發表於 2018-6-24 01:30
巴西精神病學雜誌 ISSN 1516-4446

Performance of schizophrenic patients in the Stroop Color Word Test ...

其實我對 Movement Disorders Volume 26, Issue 7Reply: The influence of deep brain stimulation and levodopa on pain perception in Parkinson's disease—implications for further scientific and clinical work* 深部腦刺激和左旋多巴對帕金森病疼痛感受的影響 - 對進一步的科學和臨床的影響*)的部分比較感興趣,內文闡述了大麻中的CBD是如何影響深層腦部並減緩帕金森氏症的病症反應。
[發帖際遇]: 張研齋 於遠霞草堂附近拾獲草堂書籍失物,歸還後受陳昌齊賞銀 3 銀兩 . 幸運榜 / 衰神榜
 樓主| 發表於 2018-6-24 01:51:31 | 顯示全部樓層
本帖最後由 陳昌齊 於 2018-6-24 02:33 編輯
張研齋 發表於 2018-6-24 01:37
其實我對 Movement Disorders Volume 26, Issue 7 的 Reply: The influence of deep brain stimulation a ...

那部份的結論有點草率,但還是具有參考價值的。

針對精神藥理學方面的研究,Journal of Psychopharmacology的 Vol 25, Issue 1, 2011, Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report(大麻二酚 CBD 在廣泛社交焦慮障礙中的抗焦慮作用的神經基礎:初步報吿),結論指出受試者間條件rCBF比較使用統計參數映射進行。相對於安慰劑,CBD與主觀焦慮顯著減少(P  <0.001),左側海馬旁回,海馬和顳葉下回的ECD攝取減少(p  <0.001,未校正),右側後扣帶回的ECD攝取增加(p  <0.001,未校正)。這些結果表明,生物多樣性減少SAD焦慮,這與其對邊緣和paralimbic大腦區域活動的影響有關。

效果相當顯著,且對於副作用的部分,是遠小於泛安慰劑的。
[發帖際遇]: 大清第一財主逍遙侯偶爾遇上好久不見的 陳昌齊 獲得大紅包 3 銀兩 . 幸運榜 / 衰神榜
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